En ese apartado describiremos el procedimiento clínico de la Angiografía fluoresceínica (AFG) y haremos una breve introducción a su interpretación.
¿Qué es una AFG?
Se trata de una técnica de examen de uso diagnóstigo donde se estudia la fisiología y fisiopatología vascular retiniana y en menor medida la coroidea. Esta técnica consiste en inyectar en vena un contraste (fluoresceína sódica) y fotografiar la fluorescencia que produce a su paso por los vasos del ojo.
La técnica
AFG completa. Como toda prueba diagnóstica, la Angiografía requiere de una técnica secuencial que procederemos a explicar a continuación.
1.- En primer lugar nuestros pacientes leerán y firmáran un consentimiento informado que pondrá en su conocimiento una relación detallada de todo el proceso, el objetivo de este consentimiento es informar al paciente de cuales son los riesgos, por mínimos que estos sean además de explicarle detalladamente todos los procesos que se llevarán a cabo durante la realización de la prueba.
2.- Dilatación de pupilas. Una vez que el paciente ha firmado el consentimiento informado se procede a la dilatación de pupilas, para ello se emplean la Tropicamida y Fenilefrina administradas por vía tópica en forma de gotas.
3.- Foto Color. Cuando las pupilas han alcanzado el óptimo de dilatación se procede a realizar las primeras fotografías, estas son las llamadas de color, donde se puede apreciar ya la fisología y las posibles patologías que puedan encontrarse en el interior del ojo.
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| Angiografo |
4.- Foto aneritra. En esencia se trata de una secuencia de fotografías en blanco y negro que se conocen como fotos de control de autofluoresceina y donde se pueden apreciar las diferentes estructuras patológicas en caso de que las hubiere.
5.- Inyección del contraste. Se inyecta la fluoresceina en la vena del paciente.
6.- Toma de fotos. Durante diez segundos tomamos una foto cada segundo. Posteriormente tomaremos durante un minuto una foto cada quince segundos.
¿Qué se ve? La AFG nos permite identificar muchas fisiopatologías a simple vista que dificilmente podríamos detectar por encontrarse inaccesibles tanto en la exploración in situo como por otros medios indirectos.